2005 मा सुरु भएको, NRHM ले स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई प्रभावकारी, आवश्यकतामा आधारित र जवाफदेही बनाउन सामुदायिक साझेदारी सुनिश्चित गर्दछ। गाउँ तहदेखि राष्ट्रिय स्तरसम्म सामुदायिक साझेदारीलाई संस्थागत गरिएको छ । राजस्व गाउँमा गाउँ स्वास्थ्य सरसफाई तथा पोषण समितिहरू (VHSNCs), जनस्वास्थ्य सुविधा स्तरीय रोगी कल्याण समितिहरू र जिल्ला, प्रदेश र राष्ट्रिय स्तरमा स्वास्थ्य मिसनहरू गठन गरियो। यी संस्थाहरूले निर्वाचित प्रतिनिधिहरू, नागरिक समाज संगठनहरू, प्रतिष्ठित व्यक्तिहरू र स्थानीय समूहहरू र स्वास्थ्यकर्मीहरू र सरोकारवाला सरकारी विभागका प्रतिनिधिहरूको निर्णय लिने र कोषको उपयोगमा सहभागिता सुनिश्चित गर्छन्। थप रूपमा, 2013 मा राष्ट्रिय शहरी स्वास्थ्य मिशनको सुरुवातसँगै, महिला स्वास्थ्य समितिहरू मार्फत शहरी बस्तीहरूमा सामुदायिक साझेदारी सुनिश्चित गरिएको थियो। 2017 मा बृहत् स्वास्थ्य सेवातर्फ सर्दै, जन आरोग्य समितिहरू उप-स्वास्थ्य केन्द्र र प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र स्तरमा १,६०,००० भन्दा बढी आयुष्मान आरोग्य मन्दिरहरू (स्वास्थ्य र कल्याण केन्द्रहरू) मा स्थापना भएका छन्।

प्रत्येक तहका सबै संस्था सक्रिय भएमा यो एउटा आदर्श संयन्त्र हो। दुर्भाग्यवश, यो मामला छैन। यी सामुदायिक संस्थाहरूको सबैभन्दा आन्तरिक समस्या भनेको स्थानीय जनता र जनप्रतिनिधिहरू जसका लागि यी हुन् उनीहरूलाई तिनीहरूको अस्तित्वको बारेमा थाहा छैन। दोस्रो, यी संस्थाहरूको क्षमता निर्माण र पालनपोषण गर्न राज्य सरकारहरूसँग सीमित स्रोत र क्षमताहरू छन्। तेस्रो, यी संस्थाहरूको कार्यक्षमता ICDS, PHED, शिक्षा र अन्य जस्ता सरोकारवाला विभागहरूको अर्थपूर्ण सहभागितामा पनि निर्भर हुन्छ। धेरैजसो स्थानमा यी पदेन सदस्यहरूलाई आफ्नो सदस्यताको बारेमा थाहा छैन र सचेत भए पनि उनीहरूले यी संस्थागत संरचनाहरूको कार्यादेश पूरा गर्न आफ्नो भूमिका महसुस गर्दैनन्। चौथो, यी संस्थाहरूलाई बाँधिएको रकम या त नियमित रूपमा उपलब्ध गराइएको छैन वा ढिलाइ भएको छ वा तोकिएको भन्दा कम रकम उपलब्ध गराइएको छ। 

विज्ञापन

यो 15th साझा समीक्षा मिशनले यी सामुदायिक प्लेटफर्महरूको कमजोर कार्यक्षमता स्थिति हेर्छ र सदस्यहरूमा उनीहरूको भूमिका र जिम्मेवारीहरू, अनियमित र अपर्याप्त कोष उपलब्धता र यसको उपयोग र अधिकांश राज्यहरूमा सदस्यहरूको प्रशिक्षणको अभावमा सीमित जागरूकता रहेको छ। १५th CRM ले राज्यहरूलाई सिफारिस गर्दछ " स्वास्थ्य प्रणालीमा उनीहरूको सहभागिता र संलग्नता बढाएर समुदायमा आधारित प्लेटफर्महरूको सशक्तिकरणलाई प्राथमिकता दिन, जसका लागि नियमित बैठक र अनुगमनका लागि पर्याप्त अभिमुखीकरण, तालिम र संयन्त्रको आवश्यकता पर्दछ।“जहाँ यी संस्थाहरू सक्षम छन् र प्रमुख नेताहरूले आफ्नो भूमिका राम्रोसँग खेलेका छन्, सरकारी अस्पतालहरूको रूपान्तरण भएको छ, पञ्चायतहरूले स्थानीय आवश्यकताहरूमा आधारित स्वास्थ्य सेवा सुधार गर्न आफ्नै कोषबाट स्रोतहरू छुट्याएका छन् र स्थानीय स्वास्थ्य सूचकहरूमा प्रभाव पारेको छ। 

यी समुदायमा आधारित संस्थाहरूसँग काम गर्ने मेरो अनुभवबाट आएको मेरो विचारमा - एक व्यापक दृष्टिकोण जसले गठन गर्नुपर्छ - (क) कम्तिमा पाँच वर्षसम्म निरन्तर रूपमा यी संस्थाहरूको प्रशिक्षण र क्षमता निर्माण गर्न स्वतन्त्र सहजीकरण संयन्त्रहरूको लागि स्रोतको बाँडफाँड। ; (ख) यी संस्थाहरूलाई क्रियाशील बनाउन पर्याप्त र नियमित रकम प्रवाह सुनिश्चित गर्ने; र (ग) सुशासन र प्रभावकारी कार्यसम्पादन सुनिश्चित गर्न यी समुदायमा आधारित प्लेटफर्महरूको सदस्य-सचिवहरूको नेतृत्व कौशल निर्माण गर्ने। 

***

सन्दर्भ:

  1. राष्ट्रिय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन-कार्यान्वयनको लागि फ्रेमवर्क, MoHFW, GoI- मा उपलब्ध छ https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
  2. राष्ट्रिय शहरी स्वास्थ्य मिशन-कार्यान्वयनको रूपरेखा, MoHFW, GoI- मा उपलब्ध छ https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
  3. आशाहरू पुनर्जीवित गर्दै र अधिकारहरू प्राप्त गर्दै: NRHM अन्तर्गत सामुदायिक अनुगमनको पहिलो चरणको प्रतिवेदन- मा उपलब्ध छ। https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
  4. 15th साझा समीक्षा मिशन रिपोर्ट - मा उपलब्ध छ https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
  5. द्रुत मूल्याङ्कन: रोगी कल्याण समिति (RKS) र गाउँ स्वास्थ्य स्वच्छता र पोषण समिति (VHSNC) उत्तर प्रदेशमा; सामुदायिक कार्यमा सल्लाहकार समूह, भारतको जनसंख्या प्रतिष्ठान। मा उपलब्ध छ https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
  6. मणिपुर, मेघालय र त्रिपुरामा VHSNCs को मूल्याङ्कन- उत्तर पूर्वी राज्यहरूको लागि क्षेत्रीय स्रोत केन्द्र, गुवाहाटी, भारत सरकार-मा उपलब्ध छ। https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf

***

विज्ञापन

सम्बन्धित लेखहरूलेखकबाट थप

जवाफ छाड्नुस्

कृपया आफ्नो टिप्पणी प्रविष्ट गर्नुहोस्!
कृपया आफ्नो नाम यहाँ प्रविष्ट गर्नुहोस्

सुरक्षाको लागि, Google को reCAPTCHA सेवा को उपयोग आवश्यक छ जुन गुगलको अधीनमा छ गोपनीयता नीति र उपयोग नियम.

म यी सर्तहरूसँग सहमत छु.