भारतमा कोरोनाभाइरस लकडाउन: अप्रिल 14 पछि के हुन्छ?

लकडाउन 14 अप्रिलको अन्तिम मितिमा पुग्दा, सक्रिय वा सम्भावित केसहरूको 'हटस्पट' वा 'क्लस्टरहरू' उचित रूपमा पहिचान हुनेछन् (दिल्लीमा आयोजित तबलिग मण्डलीका सहभागीहरूको पहिचान र ट्र्याकिंगको आंशिक शिष्टाचार विशाल सार्वजनिक स्वास्थ्य अभ्यास)। सक्रिय वा सम्भावित केसहरूको यी क्लस्टरहरू वा हटस्पटहरू गाउँ वा शहर वा जिल्लाहरू वा ठूला प्रशासनिक एकाइहरू हुन सक्छन्। फोकस सम्भवतः यी पहिचान गरिएका 'हटस्पटहरू' वा 'क्लस्टरहरू' मा सार्न सक्छ जुन सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको आधारमा स्थानीय लकडाउन र अन्य उपायहरूको अधीनमा हुन सक्छ।

अभूतपूर्व लकडाउन भारतमा करिब दश दिनअघि लागू भएको हो कोरोनाभाइरस कम्युनिटी ट्रान्समिसनको तेस्रो चरणमा प्रवेश गरेको महामारी विश्वभर यसको स्केल, साहस र दूरदर्शिताका लागि व्यापक रूपमा चर्चा गरिएको छ। यो देशव्यापी मूल्याङ्कन र मूल्याङ्कन गर्न लगभग असम्भव छ, यस क्षणमा कुल लकडाउनको नजिक तर एक देशको अवस्थालाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ जसले प्रारम्भिक चरणमा राष्ट्रिय लकडाउनको विकल्प रोजेन। संयोगवश, इटाली, स्पेन, फ्रान्स, संयुक्त राज्य अमेरिका र बेलायतमा धेरै बलियो स्वास्थ्य प्रणालीहरू छन् तर प्रचलन र मृत्यु दर चिन्ताजनक रूपमा उच्च छ। भारतको वर्तमान अवस्थाले केही प्रकारको अस्थायी राहत दिन्छ। यद्यपि, यो भन्नु साँचो हुन सक्छ कि भारतको तुलनामा युरोप र उत्तरी अमेरिकामा सकारात्मक केसहरू र मृत्युदरको तथ्याङ्कको कम संख्या पनि कम स्क्रीनिंग र परीक्षण जस्ता अन्य कारकहरूको कारण हुन सक्छ तर मानवलाई समावेश गर्न लकडाउनको भूमिका। मानव प्रसारणलाई कम आँकलन गर्न सकिँदैन।

आर्थिक लागतको बाबजुद पनि, सल्लाह दिनु वा मानिसहरूलाई घरमै बस्न बाध्य पार्नु नै सामुदायिक प्रसारण जाँच गर्न गर्न सकिने उत्तम कुरा हो। यूके जस्ता देशहरूले अलि ढिलो भए पनि अहिले यो गरिरहेको देखिन्छ।

यही पृष्ठभूमिमा हामीले बुझ्ने प्रयास गर्नुपर्छ कि अप्रिल १४ पछि तीन साताको लकडाउन समाप्त भएपछि के हुन्छ ? लकडाउन अन्त्य होला त ? वा, यो परिमार्जन संग वा बिना जारी राख्नु पर्छ?

मन्त्रिपरिषद् सचिवले भर्खरै विज्ञप्ति जारी गरी १४ अप्रिल पछि लकडाउन जारी नगर्ने बताएको छ ।

राष्ट्रिय स्तरमा, सामाजिक दूरी, क्वारेन्टाइन र पत्ता लागेको वा शंकास्पद केसहरूको अलगाव, सार्वजनिक जमघटमा प्रतिबन्ध आदि जस्ता प्रमुख रोकथाम उपायहरू लागू रहन सक्छ तर अन्यथा सामान्य मानिसहरूको स्थानीय आवतजावतलाई "आवश्यकता" मा अनुमति दिन सकिन्छ। आधार। यसको मतलब बस, रेल र आन्तरिक हवाई सेवाहरू आंशिक रूपमा खुला हुन सक्छ।

लकडाउन 14 अप्रिलको अन्तिम मितिमा पुग्दा, सक्रिय वा सम्भावित केसहरूको 'हटस्पट' वा 'क्लस्टरहरू' उचित रूपमा पहिचान हुनेछन् (दिल्लीमा आयोजित तबलिग मण्डलीका सहभागीहरूको पहिचान र ट्र्याकिंगको आंशिक शिष्टाचार विशाल सार्वजनिक स्वास्थ्य अभ्यास)। सक्रिय वा सम्भावित केसहरूको यी क्लस्टरहरू वा हटस्पटहरू गाउँ वा शहर वा जिल्लाहरू वा ठूला प्रशासनिक एकाइहरू हुन सक्छन्। फोकस सम्भवतः यी पहिचान गरिएका 'हटस्पटहरू' वा 'क्लस्टरहरू' मा सार्न सक्छ जुन सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको आधारमा स्थानीय लकडाउन र अन्य उपायहरूको अधीनमा हुन सक्छ।

क्लस्टर वा हटस्पटहरूको अधिसूचना र डि-सूचना एक गतिशील प्रक्रिया हुन सक्छ - नयाँ पहिचान गरिएको हटस्पटहरू अधिसूचित गरिँदैछ र कुनै केसहरू नभएको क्षेत्रहरू कूलिंग अफ अवधि पछि डिनोटिफाइ गरिँदैन।

जनसङ्ख्यामा ‘हर्ड इम्युनिटी’ उत्प्रेरित गर्न सामूहिक खोप लगाउने कुनै पनि स्वीकृत खोप छैन। न त चिकित्सा विज्ञानमा अहिलेसम्म कुनै उपचार स्थापित भएको छ (तर लक्षणहरूमा भाग लिनको लागि) त्यसैले भाइरसको मानवबाट मानव प्रसारणलाई समावेश गर्नु उत्तम हो जुन कार्य गर्न सकिन्छ। राष्ट्रिय स्तर र/वा क्लस्टर वा हटस्पट स्तरमा कुल वा आंशिक तालाबन्दी आवागमनको स्वतन्त्रता र आर्थिक अवसरहरू गुमाउने मूल्यमा आउँछ तर यसले जीवन बचाउँछ। कुनै पनि शंकास्पद व्यक्तिले बेलायत र संयुक्त राज्य अमेरिकाका केसहरूबाट राम्रोसँग सिक्न सक्छ।

तीन हप्ताको तालाबन्दीले निश्चित रूपमा भारतलाई क्षमता निर्माणको लागि विशेष गरी स्क्रीनिंग र परीक्षण र इनपेशेन्ट सुविधाहरू सिर्जना गर्ने दोस्रो अवसर प्रदान गरेको देखिन्छ।

***

उमेश प्रसाद एफआरएस पीएच
लेखक जनस्वास्थ्यका लागि रोयल सोसाइटीका फेलो हुन्।
यस वेबसाइटमा व्यक्त गरिएका विचार र विचारहरू लेखक(हरू) र अन्य योगदानकर्ता(हरू), यदि कुनै छन् भने मात्र हुन्।